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多囊卵巢综合征诊断!多囊卵巢成功怀孕案例

多囊卵巢综合征诊断!近年来,越来越多女性因不孕去医院就诊,专家发现有相当一部分患者不孕的元凶竟是多囊卵巢综合征。


这里要提醒大家,多囊卵巢综合征不及时治疗会导致不孕,在治疗时有怀孕意向的患者也不可盲目促排卵,否则可能会引起病情加重。


目前认为,只有通过综合治疗,才能够使多囊卵巢综合征患者排卵,顺利怀孕,并且还能减少疾病远期并发症的发生。


患病10多年,美少女变成“大肥妹”


张小姐今年26岁,结婚后烦恼的是,一直没要上宝宝。于是来到中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌科就诊。杨冬梓教授惊讶地发现13年前她还是小姑娘时已被诊断为患有“多囊卵巢综合征”,当时首发症状是月经紊乱,2006年她再次因月经紊乱,大出血前来求医,当时病历上记录,自己曾再次提醒她要坚持治疗,可是患者在阴道出血症状好转后却不见踪影。


今年再次来求医时,当年苗条的少女因为发胖变成一个“大肥妹”,诊断发现一系列问题:子宫内膜复杂性增生过长(子宫内膜的癌前病变)、糖尿病、超重、月经紊乱、代谢综合征、高血压、高血脂……见到这么多问题出现,张小姐后悔莫及,懊悔当年没有坚持治疗,如今才出现了许多严重的并发症并且导致不孕。


多囊卵巢综合征年轻时就要治


多囊卵巢综合征是很常见的一种妇科疾病,在女性中的发病率为5%-10%。


实际上,多囊卵巢综合征是一个综合性疾病,通常在女性青春期发病,表现为月经不调等。但由于许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律,所以,当患有此病的青春期女性月经紊乱的时候,她们会误以为这是青春期的正常现象,从而忽略了多囊卵巢综合征的诊断与治疗。


此外,还有不少少女被确诊后,由于对疾病认识不足,甚至认为“大姨妈”不来更省事而懒得治,也有的认为治不治无所谓而拖着不治,任由病情发展。


那些在青春期就发病而没有及时就诊的女孩,大多都是等到婚后想生宝宝时才发现怀孕难,经检查才被确诊为“多囊卵巢综合征”,但由于病史长,病情发展快,不少人都程度不同地出现多种并发症,治疗起来更费周折。


多卵巢综合征这种疾病是慢性病,是一种逐渐发展的疾病,它就像一列火车,一直往前开,如不及时治疗,极有可能后面就会得高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病”。但不少家长跟患者本人却不懂得治疗要治本,往往以为用一下药人为来月经或“促排卵”能怀孕就没事了,殊不知若不及时对因治疗,会对今后生育和身体健康埋下隐患。


治疗多囊卵巢综合征需要在医生指导下纠正内分泌失调和胰岛素抵抗(后者容易导致糖尿病等代谢异常),降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。并且还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重、常常需要用口服避孕药和胰岛素增敏剂(如二甲双胍)等,减少远期并发症的发生。


只“促排助孕”风险大


一般来说,青春期患上多囊卵巢综合征的女性,婚后不少人难受孕。她们便寄希望医生能够直接开药促排卵,帮助尽快受孕,但这是一个误区。


要用药“促排卵”其实很容易,但只是治标没有治本,因为疾病没有得到根本解决。“种子”有了但“土地”不行,流产率、胎儿畸形率风险都会增大。因为促排怀孕后,胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中而影响发育。


据统计,多囊卵巢综合征的女性怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。上述张小姐更因为本身子宫内膜有病变在先,此时如果贸然促排卵的话,病人因为本身雄激素水平高,会刺激内膜增长更快,令疾病“火上加油”癌变加快,会带来生命危险。因此,治疗原则是“应该采取措施等病人激素水平调回正常水平后,才开始促排助孕。


专家建议,多囊卵巢综合征的患者一定要先进行综合治疗,越早治疗越好,而不能只顾“促排助孕”。